永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

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永田小耳症形成外科クリニックには、世界中から多くの見学者が来院しているが、
今週は、アメリカ合衆国の JOHNS HOPKINS 病院の形成外科医が見学にやってきた。
Angelo A. Lento Barone 医師だ。
今週1週間の見学予定となっている。
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永田小耳症形成外科クリニックには
毎週のように世界中から見学者が来院するが
先週は、韓国の耳鼻科医が
 永田小耳症形成外科クリニックの小耳症手術を見学に来院していた。
Kyung Ray Moon 医師。ソウルの Soree Ear Clinic の耳鼻科医だ。


Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.   14/April/2017
1st-stage operation for atypical lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年4月14日
非定形耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


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Preoperative appearance
   of atypical lobule type microtia.

非定形耳垂残存型小耳症の術前。

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Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

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Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

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Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。 
   耳垂前面皮弁、
   耳垂後面皮弁、
   乳突洞部皮弁、
   耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。

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3-D frame is grafted
  under the skin pocket
   and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

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At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  13/April/2017
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年4月13日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


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6 months after the 1st-stage operation
  for lobule type microtia
    and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して半年前に
  肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

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The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

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The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。

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The total suture line.

縫合線の全体像。

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The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

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The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 11/April/2017
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年4月11日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


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6 months after the 1st-stage operation
  for lobule type microtia
     and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対し
  半年前に肋軟骨移植を行って
   再建した耳介。

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The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

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STA does not exist.
Deep temporal fascia
   [DTF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
    for ear projection is fabricated.

STAは存在しなかったので、
  DTFを含めて拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

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The total suture line.

縫合線の全体像。

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The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

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The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。