永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  23/June/2017
1st-stage operation for microtia complicated with 30% low hairline

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年6月23日
30%ローヘアーラインを伴う小耳症の肋軟骨移植術


P1130850.jpg
Preoperative appearance of microtia.

小耳症の術前。

P1130851.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの
設計図を用いて耳介のあるべき場所と大きさを決定する。

P1130852.jpg
The outline for the 1st-atage operation.
This case is microtia complicated with 30% low hairline.

肋軟骨移植術の手術デザイン。
この症例は30%ローヘアーラインを伴う小耳症であることがわかる。

P1130854.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130855.jpg
Ultra-delicate split thickness skin
    [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion removed.
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated,
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
Fabricated 3-D frame.

頭皮分層皮膚を採取した。
毛根部分を切除した。
TPFを拳上した。
皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
作成した3次元肋軟骨フレーム。

P1130856.jpg
3-D frame is grafted in its anatomical location.
Anterior and lower portion
   of the 3-D farme is covered with skin flaps.
Posterior and upper portion
   of the 3-D frame is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームを解剖学的に正しい場所へ移植し
前下方を皮弁で被覆し,上後方をTPFで被覆した。

P1130858.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの上に頭皮分奏皮膚を移植した。

P1130860.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。












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