永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata M.D., Ph.D. 19/April/2016
1st-stage operation for concha type microtia complicated with 40% low hairline

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年4月19日
40%ローヘアーラインを伴う耳甲介型小耳症の肋軟骨移植術


P1120382.jpg
Preoperative appearance
   of concha type microtia
    complicated with low hairline.

ローヘアーラインを伴う耳甲介型小耳症の術前。

P1120383.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1120385.jpg
Normal auricular location indicated.

耳介のあるべき場所を示す。

P1120386.jpg
The outline for the 1st-stage operation.
Concha type microtia
   complicated with 40% low hairline.

肋軟骨移植術の手術デザイン。
この時点で初めて40%ローヘアーラインを伴う耳甲介型小耳症と診断確定。

P1120387.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと
 本人サイズの耳介の2次元の紙型「防水性」。

P1120388.jpg
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Almost remnant ear cartilage is removed.
Hair follicle portion at the area of low hairline removed.
Fabricated 3-dimensiomnal costal cartilage frame.
Skin flaps formed.
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule.

頭皮分層皮膚を採取した。
TPFを拳上した。
遺残耳介軟骨の大部分を摘出した。
ローヘアーランとなっている毛根部分を切除した。
作成した3次元肋軟骨フレーム。
皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁。
  耳垂後面皮弁。

P1120389.jpg
3-D frame is grafted
  in its proper anatomical location
   and lower half portion is covered with skin flaps.

3次元肋軟骨フレームを正常な場所へ移植し
  下半分を皮弁で被覆した。

P1120390.jpg
Upper half of the 3-D farme is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上半分をTPFで被覆した。

P1120392.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの上に頭皮分層皮膚を移植した。

P1120393.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

Operation time: 9 hours
Anesthesia time: 10 hours 30 minutes

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
手術時間は9時間。
麻酔時間は、10時間30分。












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