永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.   1/December/2015
Concha type microtia complicated with 50% low hair line

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年12月1日
50パーセントローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症


P1110924.jpg
Preoperative appearance
  of concha type microtia
    complicated with 50% low hair line.

50パーセントローヘアーラインを伴った耳甲介型小耳症の術前。

P1110925.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷された設計図を用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1110927.jpg
Normal anatomical location of the auricle.
The outline for the 1st-stage operation.

耳介の正常な場所を示す。
肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1110926.jpg
Concha type microtia
  complicated with 50% low hair line

この時点で50%ローヘアーラインを伴う耳甲介型小耳症であることがわかる。

P1110928.jpg
Fabricated costal cartilage frame
 [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1110930.jpg
Temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion removed.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した後、
耳が存在すべき部分の毛根部を摘出した。

P1110931.jpg
3-D frame is grafted
  in normal anatomical position.

3次元肋軟骨フレームを、毛根を摘出した部分へ移植。

P1110932.jpg
Lower half of the 3-D frame
is covered with skin flap.

Upper half of the 3-D frame
  is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの下半分を皮弁で被覆し、
上半分をTPFで被覆した。

P1110933.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの部分の上に頭皮分層皮膚を移植した。

P1110934.jpg
At the end of the 1st-stage operation
with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
手術時間は10時間となった。












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