永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 4/September/2015
Microtia complicated with 50% low hair line

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年9月4日
50%ローヘアーラインを伴う小耳症


P1110629.jpg
Preoperative appearance
of lobule typemicrotia
complicated with low hair line.

ローヘアーラインを伴う耳i垂残存型小耳症の術前。

P1110630.jpg
Determine the proper anatomical location
  of the auricle with transparent film template.

透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1110631.jpg
The outline for the 1st-stage operation.
Lobule type miocrotia
   complicated with 50% low hair line.

手術デザイン。50パーセントローヘアーラインである事がわかる。

P1110632.jpg
Normal anatomical position of the auricle.
Note lobule is far from normal anatomical location.

耳介の正常な場所を示す。
耳垂は、正常な場所と比べ前方すぎる事がわかる。

P1110633.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion is removed.
Skin flaps formed,
anterior skin flap of the lobuel,
posterior skin flap of the lobule,
mastoid skin flap,
tragus skin flap.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
頭髪毛根部を切除した。
皮弁を形成した。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。

P1110634.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1110635.jpg
3-D frame is grafted in normal anatomical position
and lower portion of the 3-D frame
[ tragus, incisula inter-tragica, antitragus, cavum concha ]
is covered with skin flaps.
Remaining lobule on cheek portion is excised.

3次元肋軟骨フレームを正常な場所へ移植し、
その下方すなわち「耳珠、珠間切痕、対珠、耳甲介」を皮弁で被覆した。
頬部で残った耳垂部は切除した。

P1110636.jpg
Upper lateral portion
of 3-D frame is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上外側部をTPFで被覆した。

P1110637.jpg
TPF portion is covered with
ultra-delicate split thickness scalp skin [UDSTS].

TPFの上に頭皮分層皮膚を立体移植した。

P1110638.jpg
At the end of the 1st-stage operation
with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了した。












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