永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  31/July/2015
1st-stage operation for small concha type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年7月31日
小耳甲介型小耳症の肋軟骨移植術


P1110508.jpg
Preoperative appearance
  of small concha type microtia.

小耳甲介型小耳症の術前。

P1110509.jpg
Determine the proper anatomical location
  of the auricle with transparent film template.

透明フイルムを用いて耳介の
 正常な場所と大きさを決定する。

P1110510.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1110511.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame ] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。
4本の肋軟骨を摘出して
彫刻刀を使い6個のパーツを作成し、
ワイヤーで85か所固定して
3次元形態の肋軟骨フレームを作成した。
このフレーム作成だけで3時間を要している。

P1110512.jpg
4 skin flaps formed,
anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule,
mastoid skin flap,
tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

4枚の非弁を形成した。
  耳垂前面皮弁、 
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1110513.jpg
3-D frame is grafted
under the skin pocket
and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
  皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1110514.jpg
Close up view of reconstructed auricle.

再建した耳介のクローズアップした所見。

P1110515.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。












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