永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 10/February/2015
1st-stage operation for clinical anotia complicated with low hair line

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年2月10日
ローヘアーラインを伴う臨床的無耳症の肋軟骨移植術


P1100967.jpg
Preoperative appearance of clinical anotia
 complicated with low hair line.

ローヘアーラインを伴う臨床的無耳症の術前。

P1100968.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1100969.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術のデザイン。

P1100970.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1100971.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion is excised.
Fabricated 3-D frame.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
毛根部分を切除した。
作成した3次元肋軟骨フレーム。

P1100972.jpg
3-D frame is grafted into proper anatomical location.

Lower half of the 3-D frame
  is covered with skin flaps.
Upper half of the 3-D frame
  is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームを耳介の解剖学的な場所へ移植した。

3次元肋軟骨フレームの下半分を皮弁で被覆した。
3次元肋軟骨フレームの上半分をTPFで被覆した。

P1100974.jpg
TPF portion is covered with
  ultra-delicate split thickess scalp skin [UDSTS].
Pseud external auditory canal removed.

TPFの部分に頭皮分層皮膚移植を行った。
正常より遥か下に存在していた偽外耳道孔を摘出した。

P1100975.jpg
At the end of the 1st-stage operation
with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。












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