永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 16/December/2014
Secondary reconstruction for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2014年12月16日
小耳症の耳介再々建手術「作り直し手術」


P1100786.jpg
Preoperative appearance
   of reconstructed auricle
     with sylastic frame grafted at the hospital in kanto area.
Grafted sylastic frame revealed and excised on 12/September/2014.

関東地方の某病院形成外科でシリコン移植による耳介再建手術を
30年前に行われたものの、シリコンが露出したため
2014年9月12日、いったんシリコン摘出を行った症例。
本日は耳介の再々建手術を行う事となった。

P1100788.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1100789.jpg
The outline for the
secondary reconstruction operation.

再々建手術の手術デザイン。

P1100790.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1100791.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Skin flaps formed,
 anterior skin flap of the lobule,
 posterior skin flap of the lobule,
 mastoid skin flap,
 tragus skin flap,
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Color-unmatched grafted skin excised.

TPFを拳上した。
皮弁を作成した。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
頭皮分層皮膚を採取した。
色の異なる移植されていた皮膚を切除した。

P1100792.jpg
3-D frame is grafted.

3次元肋軟骨フレームを移植した。

P1100793.jpg
Lower harf of the 3-D frame
   is covered with skin flaps.
Upper half of the 3-D frame
    is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの下半分を皮弁で被覆し、上半分をTPFで被覆した。

P1100794.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの部分は、頭部分層皮膚で被覆した。

P1100795.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。












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