永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 11/September/2014
1st-stage operation for lobule type microtia complicated with 50% low hair line

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2014年9月11日
50%ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1100444.jpg
Preoperative appearance of
 lobule type microtia complicated with low hair line.

ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の術前。

P1100446.jpg
Determine the proper anatomical location
  with the transparent film temprate.

透明フイルムを用いて正常な耳介の場所と大きさを決定する。

P1100447.jpg
The outline for the 1st-stage operation.
Note this case is lobule type microtia
  complicated with 50% low hair line.

手術デザインを描いて初めて50パーセントローヘアーラインだとわかる。

P1100448.jpg
The fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
[3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1100450.jpg
The temporoparietal fascia flap  
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion excised.
Fabricated 3-D frame.

Skin flaps formed.
anterior skin flap of the lobule.
posterior skin flap combined mastoid skin flap
as a subcutaneous skin flap.
tragus skin flap.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳が存在すべき場所の頭髪毛根部を切除した。
作成した3次元肋軟骨フレーム。

皮弁形成を行った。
 耳垂前面皮弁
 耳垂後面皮弁及び乳突胴部皮弁を1つの皮下茎皮弁とした。
 耳珠用皮弁。

P1100451.jpg
3-D frame is grafted
  in its proper anatomical location
and lower half is covered with skin flaps.

3次元肋軟骨フレームを解剖学的に正しい場所へ
移植して下半分を皮弁で被覆した。

P1100452.jpg
The upper half of the 3-D frame
  is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上半分をTPFで被覆した。

P1100453.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの部分は頭皮分層皮膚を移植した。

P1100454.jpg
The appearance
  at the end of the 1st-stage operation
    with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。












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