永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.   11/July/2014
1st-stage operation for lobule type microtia complicated with low hair line

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2014年7月11日
ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1100226.jpg
Preoperative appearance of lobule type microtia
  complicated with low hair line.

ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の術前。

P1100229.jpg
Determine the proper anatomical location
   with the transparent film template.

解剖学的に正しい耳介の位置と大きさを決定するために
透明フイルムにあらかじめ印刷しておいた設計図を用いる。

P1100230.jpg
The outline for the 1st-stage operation.
Lobule type microtia complicated with low hair line.

肋軟骨移植術の手術デザイン。
設計をして明確にローヘアーラインであることがわかる。

P1100232.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1100231.jpg
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion removed.
The temporoparietal fascia flap [TPF] is elevated.
Fabricated 3-D frame.
Lobule is splited and created
anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
Mastoid skin frap and tragus skin flap created.

頭皮分層皮膚を採取した。
毛根部を切除した。
TPFを拳上した。
作成した3次元肋軟骨フレーム。
耳垂を2分割して、
 耳垂前面皮弁、
 耳垂後面皮弁、を作成した。
さらに、乳突洞部皮弁と、耳珠用皮弁を作成した。

P1100233.jpg
3-D frame is grafted into the proper anatomical location
  and lower portion is covered with skin flaps.

3次元肋軟骨フレームを解剖学的に正しい場所へ移植して
下4分の1の部分を皮弁で被覆した。

P1100234.jpg
Upper portion of the 3-D frame is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上方部をTPFで被覆した。

P1100236.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPF の上に頭皮分層皮膚を移植した。

P1100237.jpg
The appearance
  at the end of the 1st-stage operation
    with Bolster fixation sutures.
Raw surface portion is covered with Beschitin patch.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
頭皮分層皮膚採取部にはべスキチンを貼った。












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