永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 6/June/2014
1st-stage operation for lobule type microtia complicated with 50% low hair line

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2014年6月6日
50パーセントローヘア-ラインを伴う耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1100108.jpg
Preoperative appearance of lobule type microtia
complicated with 50% low hair line.
The outline for the 1st-stage operation.

50パーセントローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の手術デザイン。

P1100107.jpg
Determine the proper anatomical location
  during the 1st-stage operation
   with the transparent film template.

透明フイルムに印刷された設計図を用いて
耳介の正常な場所と位置を決定してから手術デザインを決定する。

P1100109.jpg
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion excised.
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Lobule is splited with
  anterior skin flap of the lobule
   and posterior skin flap of the lobule.
Anterior tragus skin flap created.
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame [3-d frame].

頭皮分層皮膚を採取した後、毛根部を切除した。
TPFを拳上した。
耳垂を耳垂前面皮弁と耳垂後面皮弁に分割した。
耳珠用前面皮弁を作成した。
3次元肋軟骨フレームを作成した。

P1100110.jpg
The fabricated costal cartilage frame
 [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1100111.jpg
3-D frame is grafted in its proper anatomical position.
Anterior tragus portion is covered with
   anterior tragus skin flap.
Posterior tragus portion is covered with
   posterior skin flap of the lobule.
Lobule portion is covered with
   anterior skin flap of the lobure.

3次元肋軟骨フレームを解剖学的に正しい場所へ移植した。
耳珠前面部分は耳珠前面皮弁で被覆した。
耳珠後面は耳垂後面皮弁で被覆した。
耳垂部は耳垂前面皮弁で被覆した。

P1100113.jpg
The grafted remaining portion of the 3-D frame is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上方の残りの部分をTPFで被覆した。

P1100115.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの部分を頭皮分層皮膚で被覆した。

P1100116.jpg
The appearance
  at the end of the 1st-stage operation
    with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術が終了した。












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