永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 10/January/2014
Secondary reconstruction for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2014年1月10日
小耳症の再々建手術


P1090296.jpg
The preoperative appearance of
  unsatisfactory primary auricular reconstruction case.
This case was already operated
  4 times at University hospital in Kantou area.

関東地方の大学病院で4回もの手術を受けて
すでに再建された耳介の術前の状態。
当院で耳介の再々建を希望して今回の手術となった。

P1090297.jpg
Determine the proper anatomical location
  with the transparent film template.

透明フイルムに印刷した設計図を用いて耳介の位置と大きさを設計する。

P1090298.jpg
The outline for
  the secondary reconstruction of the auricle.

耳介の再々建手術の手術デザイン。

P1090300.jpg
Excised grafted costal cartilage frame [left].
Newly fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] [center].
Paper template [right].

摘出した移植されていた肋軟骨フレーム 「左」。
新たに作成した永田法による3次元肋軟骨フレーム「中央」。
耳の紙型「右」。

P1090302.jpg
The temporoparietal fascia flap [TPF] is elevated.
Skin flaps formed.
  anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule, mastoid skin flap
and auricular skin flap.
Color-unmatched grafted skin removed.
Fabricated 3-D frame.

TPFを拳上した。
皮弁形成を行った。
色調の異なる移植されていた皮膚を切除した。
新たに作成した3事件肋軟骨フレーム。

P1090306.jpg
Lower and anterior portion
  of the 3-D frame is covered with skin flaps.
Upper and lateral portion
  of the 3-D frame is covered with TPF.
Color-unmatched grafted skin excised [upper left].
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested [lower left].

3次元肋軟骨フレームを移植して下前方部を皮弁で被覆し、
上外側部をTPFで被覆した。
色調の異なる移植されていた皮膚を切除した「左上」。
頭皮分層皮膚を採取した「左下」。

P1090308.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.
The reconstructed auricle.

TPFの部分に頭皮分層皮膚を移植し、再建しなおした耳介。

P1090310.jpg
The appearance
  at the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。












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