永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 21/November/2013
1st-stage operation for clinical anotia copmlicated with low hair line

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2013年11月21日
ローヘアーラインを伴う臨床的無耳症の肋軟骨移植術


P1080847.jpg
Preoperative appearance of
  clinical anotia complicated
   with 60% low hair line.

60%ローヘアーラインを伴う臨床的無耳症の術前。

P1080849.jpg
Determine the proper anatomical location
  with the transparent film template.

透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1080850.jpg
The outline for the 1st-stage operation
  revearing more than 60% of the surgical site
   penetrates into the hair-bearing skin.

手術デザインを行ってみると
60パーセント以上のローヘアーラインである事がわかる。

P1080851.jpg
The temporoparietal fascia flap [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin [UDSTS] is harvested.
The hair follicles in the area for auricular reconstruction are excised.
3-dimensional costal cartilage frame [3-d frame] is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳が存在すべき場所の毛根部を切除した。
3次元肋軟骨フレームを作成した。

P1080852.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and the paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1080854.jpg
The fabricated 3-D frame is placed
  in its proper anatomical location .
The appearance after TPF cover.
Tragus and cavum conchal portion
  is covered with skin flaps.

3次元肋軟骨フレームを正しい場所へ移植して
大部分はTPFで被覆した。
耳珠及び耳甲介の部分は皮弁で被覆した。

P1080855.jpg
TPF portion is covered with UDSTS .

頭皮分層皮膚でTPFを被覆した。

P1080857.jpg
The appearance
  at the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。












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