永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D. Ph.D., 11/April/2013
Secondary reconstruction for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2013年4月11日
小耳症の再々建「作り直し」手術


P1060393.jpg
This case was already operated 3 times at hospital in kansai area.
The preoperative appearance of
unsatisfactory primary auricular reconstruction case for microtia.

この症例は関西地方の某病院で小耳症のために耳介形成手術をかつて3回行われたものの
このように不幸な結果となり、再々建手術「作り直し手術」を行う事となった。

P1060394.jpg
Determine the proper anatomical location
with the transparent film template.

正常な耳の大きさと位置を決定するために
透明フイルムに印刷された本人サイズの設計図を用いる。

P1060395.jpg
The outline for the secondary reconstruction of the auricle.

耳介の再々建手術のデザイン。

P1060397.jpg
Excised grafted costal cartilage frame,
newly fabricated 3-dimensional costal cartilage frame [3-D]frame],
and the paper template.
Note the difference.

移植されていた肋軟骨フレームを摘出した、
新たに3次元肋軟骨フレームを作成した、
および耳の紙型。
形態の違いに注目。

P1060399.jpg
skin flaps formed,
anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule,
mastoid skin flap,
tragus skin flap,
upper auricular skin flap.

皮弁を形成した。
 耳垂前面皮弁、
 耳垂後面皮弁、
 乳突洞部皮弁、
 耳珠用皮弁、
 耳介上部皮弁。

P1060400.jpg
Posterior skin flap of the lobule
transposed to upper portion of the auricle.

耳垂後面皮弁を耳介の上方へ移動する。

P1060402.jpg
The new 3-D frame is grafted
under the skin flaps and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮弁下に移植して再々建された耳介。

P1060404.jpg
The appearance
at the end of the 1st-stage operation
with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って再々建された耳介。












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