永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph,.D.
1st-stage operation for lobule type microtia
complicated with calcified, hard and solid costal cartilage


永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2013年3月8日
肋軟骨骨化を伴う耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1050923.jpg
Preoperative appearance of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1050924.jpg
Determine the proper anatomical location
with the transparent film template.

耳介の存在すべき場所と大きさを正確に決定するために、
透明フイルムに印刷していた設計図を用いる。

P1050925.jpg
The outline for the reconstruction of the auricle.

耳介再建術の手術デザイン。

P1050926.jpg
Fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
 [3-D frame] and paper template.
The cartilage is calcified, hard and solid.
Therefore, airtome is used for fabrication of 3-D frame.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。
通常とは異なり、肋軟骨が骨化し固過ぎて
メスや彫刻刀では削ることができない症例だったので
エアトームを用いて3次元肋軟骨フレームをようやく作成した。

P1050928.jpg
4 skin flaps formed,
[anterior skin plap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule,
tragus skin flap,
mastoid skin flap].
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

4枚の非弁を形成した、すなわち
 耳垂前面皮弁、耳垂後面皮弁。耳珠用皮弁、乳突洞部皮弁を形成した。
遺残耳介軟骨のすべてを摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1050929.jpg
The 3-D frame is grafted
under the skin pocket
and the reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して作成した耳介。

P1050930.jpg
The appearance
at the end of the 1st stage operation
with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術が終了した。












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