永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata.M.D.Ph.,D. 27/December/2012
2nd-stage operation for microtia
complicated with low hair line
after secondary reconstruction


永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2012年12月27日
ローヘアーラインを伴う小耳症に再々建した耳介の耳立て手術


P1040789.jpg
24/May/2012. Preoperative appearance.
Unsatisfactory primary reconstruction result.
The reconstructed auricle is almost flat.
This case was already operated at another clinic [3 stage operation].

2012年5月24日
この症例は、小耳症に対し、中国地方のクリニックで、
すでに3回の耳介再建手術を行われたものの不幸な結果となっている。
再建された耳介は平坦である。
再建された。耳の場所も間違っている。

P1040793.jpg
The anatomical position
of the reconstructed auricle is too anterior.
Note that the previous auricle
was reconstructed anterior and inferior
to the normal anatomical location.

再建された耳の場所は正常と比べ、あまりにも前方かつ下方に存在する。
本来耳介が存在すべき場所には、髪の毛が生えている。
ローヘアーラインを伴う症例という事がわかる。

P1040792.jpg
The outline for the 1st-stage operation
[secondary operation].

再再建手術の1回目の手術デザイン。

P1040794.jpg
Removed framework and
fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
[3-D frame] and paper template.

摘出した肋軟骨フレーム及び、新たに作成した3次元肋軟骨フレームおよび紙型。

P1040795.jpg
Temporoparietal fascia flap [TPF] was elevated,
Ultra-delicate split thickness scalp skin [UDSTS]was harvested.
Bad color match grafted skin was excised.
Newly fabricated 3-D frame and excised grafted framework.

TPFを拳上した。分層頭皮皮膚を採取した。移植されていた色が異なる皮膚を切除した。
新たに作成した3次元肋軟骨フレームと摘出した移植肋軟骨フレーム。

P1040798.jpg
Newly fabricated 3-D frame was grafted
to normal anatomical position.

新たに作成した3次元肋軟骨フレームを
解剖学的に正しい位置に移植した。

P1040799.jpg
Grafted 3-D frame was covered with TPF.
移植した3次元肋軟骨フレームをTPFで被覆した。

P1040802.jpg
The appearance after TPF and UDSTS cover,
and newly reconstructed auricle.

TPFを分層頭皮皮膚で被覆し再々建された耳介。

P1040803.jpg
The appearance with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行った。

P1050613.jpg
Today 6 months later
after secondary reconstruction of the auricle.
27/December/2012.
The reconstructed auricle
after secondary reconstruction.

再々建手術を行ってほぼ半年後の本日、2012年12月27日の状態。


P1050614.jpg
The outline for the 2nd-stage operation
[ear projection operation].

耳立て手術「2回目手術」のデザイン。

P1050616.jpg
The appearance with the elevated Deep Temporal Fascia flap [DTF].
An ultra-delicate split thickness scalp skin [UDSTS] is harvested.
Fabricated costal cartilage block for ear projection.

DTFを拳上し、頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1050618.jpg
The reconsteructed auricle is projected.

再々建された耳介が立っている。

P1050621.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再々建された耳介が、立っている。

P1050617.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。












管理者にだけ表示

トラックバックURL↓
http://acrejuvenation.blog71.fc2.com/tb.php/4118-3dba7285