永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph,.D. 4/December/2012
1st stage operation for anotia complicated with low hair line


永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2012年12月4日
ローヘアーラインを伴う無耳症の肋軟骨移植術


P1050522.jpg
Preoperative appearance for anotia
complicated with low hair line.

無耳症に、ローヘアーラインを伴う症例の術前。

P1050523.jpg
Determine the proper anatomical location
during the first stage operation
with the film template.

耳が存在すべき場所と大きさを決定するために
透明フイルムに印刷した設計図を用いる。

P1050524.jpg
The outline for the first stage operation.
As shown here,
 more than 40% of the auricular site
penetrates into the hair-bearing skin.

手術デザインを完成すると
40%のローヘアーラインを伴う
 無耳症である事がわかる。

P1050525.jpg
Fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
[3-D frame] and the paper template.

作成した3時元肋軟骨フレームと本人サイズの紙型。

P1050526.jpg
The elevated temporoparietal fascia flap [TPF].
3 skin flaps formed.
The ultra-delicate split thickness scalp skin
[UDSTS] is harvested.
The hair follicles in the area
for auricular reconstruction
are excised.
Fabricated 3-D frame.

TPFを拳上した。
3枚の皮弁を作成した。
薄い頭皮皮膚を採取した。
耳が存在すべき場所の毛根部を切除した。
作成した3次元肋軟骨フレーム。

P1050527.jpg
The fabricated 3-D frame is placed
in its proper anatomical location.
Tragus and lobule portion is covered with
3 skin flaps,
and upper portion of the 3-D frame
is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームを耳が存在すべき場所へ移植し、
耳珠と耳垂部を3枚の皮弁で被覆した。
3次元肋軟骨フレームの上方の部分をTPFで被覆した。

P1050528.jpg
TPF portion of the reconstructed auricle
is covered with UDSTS.

再建した耳介のTPFで被覆した部分は
UDSTS「頭皮分層皮膚」を移植した。

P1050529.jpg
The appearance
at the end of the first stage operation
with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術を終了した。












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