永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph.,D.   26/June/2012
1st-stage operation for clinical anotia complicated with low hairline

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2012年6月26日
ローヘアーラインを伴う臨床的無耳症の肋軟骨移植術


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Clinical anotia complicated with low hairline.
The preoperative appearance.

ローヘアーラインを伴う臨床的無耳症の術前。

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Determine the proper anatomical location
during the first stage operation
with the film template.

透明フイルムに書かれた設計図を用いて
耳があるべき場所を科学的に決定する。

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The outline for the first stage operation.
As shown here, more than 60 % of the surgical site
penetrates into the hair-bearing skin.

手術デザイン。耳があるべき場所を赤で示す。
60%のローヘアーラインを伴っている無耳症という事がわかる。
困難な症例。

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The fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
[3-D frame]and paper template.

3次元肋軟骨フレームを作成した。耳の紙型も示す。


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Elevated temporoparietal fascia flap [TPF].
Harvested ultra-delicate split thickness scalp skin [UDSTS].
The hair follicles in the area
for auricular reconstruction are excised.
The 3-D frame.
For tragus skin flap formed.

血管膜「TPF」を拳上した。薄い頭皮皮膚を採取した後毛根部を切除した。
耳珠用皮弁を作成した。

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The 3-D frame is placed in its
proper anatomical location
 prior to TPF cover.

3次元肋軟骨フレームを解剖学的に正しい場所へ移植した。

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3-D frame is coverd with TPF.
Tragus portion is covered with skin flap.
Lobule portion is grafted under the skin pocket.

3次元肋軟骨フレームの大部分はTPFで被覆した。
耳珠部分を皮弁で被覆した。
耳垂部分は、皮下ポケットの下へ移植している。


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The appearance after TPF cover and UDSTS cover.

TPFの上を頭皮分層皮膚で被覆した。

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The Bolster suture fixation.

ボルスター縫合固定を行った。












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