永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.,Ph.D. 11/May/2012
second stage operation for lobule type microtia
secondary reconstruction of tragus in second stage operation for microtia [particular case]

永田小耳症形成外科クリニック   永田 悟
耳垂残存型小耳症の耳立て手術および耳珠の2次的再建   2012年5月11日


P1040717.jpg
The patient had the first stage operation 6 months ago for lobule type microtia.
The reconstructed auricle.
The reconstructed tragus is insufficient in shape
[cause for a very small lobule,
skin surface area was insufficient in the first stage operation ].
Immedietly prior to second stage operation.

耳垂残存型小耳症に対し半年前に再建した耳介。
耳垂が小さかったため、まだ耳珠が不完全。

P1040718.jpg
Outline for the second stage operation.
Note the outline of the tragus portion. 
To reconstruct the complete tragus I applied
the Limberg flap design.

耳立て手術のデザイン。
耳珠再建のためLimberg flap を応用したデザインを行っている。

P1040719.jpg
Ultra-delicate split thickness scalp skin [UDSTS」is harvested.
Temporoparietal fascia flap 「TPF」 is elevated.
Costal cartilage block for ear projection is fabricated (left).
Costal cartilage for tragus reconstruction (right).
Limberg flap and triangular skin flap created.

薄い頭皮皮膚を採取した。
TPFを拳上した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。「左」
耳珠再建のための肋軟骨を作成した。「右」
三角皮弁とlimberg flap を作成した。

P1040721.jpg
Trianglar skin flap hinged posterioly
[to create the posterior skin flap of the tragus]
and grafted tragus-shaped costal cartilage
on the raw surface of the hinged trianglar skin flap,
then covered with the transposed Limberg flap
as the anterior surface of the tragus.
You can see part of the grafted costal cartilage for the tragus.

三角皮弁をhinge flap として耳珠の後面を被覆する。
その上に耳珠様肋軟骨を移植し、その表面を移動したLimberg flap で被覆する。
移植した耳珠用の肋軟骨の一部が見える。

P1040728.jpg
The total suture line,immedietely after the second stage operation.
Note the reconstructed tragus. A deep conchal cavity is created.

縫合線の全体像。耳珠が再建され深い耳甲介も再建された。

P1040724.jpg
Antero-lateral view,the reconstructed auricle is projected.

再建された耳介が立っている。


P1040723.jpg
The reconstructed auricle is projected.
再建耳介が立っている。












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