永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructeve Plastic Surgery Clinic
    Satoru Nagata,M.D.,Ph.D.
 first stage operation for microtia after canal plasty 24/April/2012

永田小耳症形成外科クリニック・ 永田 悟・2012年4月24日
「外耳道形成術を行われた小耳症に対する肋軟骨移植術」

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The preoperative appearance of a microtia patient
that had a canalplasty in the conchal area.
耳鼻科で外耳道形成術を行われた小耳症の術前。

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One can notice the small hole or opening
in the conchal area made during ENT surgery.
There is scar in mastoid region.
狭い外耳道が耳甲介の後方に再建されている。

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The outline for the first stage operation is shown.
肋軟骨移植術のデザイン。

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The scar is excised and scar contracture released.
Note that the skin surface area is insufficient to reconstruct the auricle.
瘢痕を切除して硬縮を解除したところ。
耳を再建するための皮膚の表面積が不足する。

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The harvested ultra-delicate split thickness scalp skin [UDSTS],
the excised fat tissue,and the
fabricated 3-dimensional costal cartilage frame[3-D frame].
The temporoparietal fascia flap [TPF] is elevated.
薄い頭皮を採取し、耳があるべき場所の脂肪組織を切除した。
3次元肋軟骨フレームを作成した。頭から血管膜「TPF」を拳上した。

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The fabricated 3-dimensional costal cartilage frame [3-D frame]
and the paper template.
作成した3次元肋軟骨フレームと本人サイズの耳の紙型。

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The 3-D frame is grafted in its proper anatomical position.
During the grafting of the 3-D frame, the tragus is moved upper and posterior to the
right position.
3次元肋軟骨フレームを解剖学的に正しい場所に移植した事で、
耳の場所も上後方へと、正しい位置へ引き上げ移動する事が出来た。

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The grafted 3-D frame is coverd with TPF.
移植した3次元肋軟骨フレームを生かすために血管膜「TPF」で被覆した。

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TPF is coverd with UDSTS.
「tpf」の上を薄い頭皮皮膚で被覆した。

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The actual intraoperative appearance
at the end of the first stage operation with the Bolster sutures.
ボルスター縫合固定を行った。













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