永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

      Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
              Satoru Nagata,M.D.,Ph.D.
      Secondary reconstruction for lobule type microtia
         永田小耳症形成外科クリニック   永田 悟
       耳垂残存型小耳症の再々建手術

P1030906.jpg
13/October/2011
The preoperative appearance of a patient
with unsatisfactory primary reconstruction results with the Tanzer method
where you can note the conchal vault from the groin region
and the area superior and lateral to the helical rim appears to be flat and bald.

2011年10月13日
耳垂残存型小耳症に対し
東京都内の某大学病院で、タンザー法による耳介再建手術が行われたが
不幸な結果となっている。


P1030907.jpg
The outline for the first stage operation.
再々建手術のデザイン。

P1030909.jpg
The subcutaneous pedicle skin flap was constructed
from the mastoid surface and posterior surface of the lobule.
耳垂後面および乳突洞部より、皮下茎皮弁を作成した。


P1030911.jpg
The subcutaneous pedicle skin flap transposed to the conchal area.
作成した皮下茎皮弁を耳甲介部へ移動する。

P1030908.jpg
Newly fabricated 3-dimensional costal cartilage frame[3-D frame]
 and paper template.
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム。

P1030912.jpg
The removed framework,3-D frame.
Note the difference and resorption of the removed framework
in the superior crus ,inferior crus and helix.
The subcutaneous pedicle skin flap was constructed
from the mastoid surface and posterior surface of the lobule.
On the right excised uncolor mached grafted skin fron groin area.

摘出した肋軟骨フレームと、3次元肋軟骨フレームの形の違いに注目。
耳甲介部に移植されていた色が異なる皮膚を切除した。

P1030913.jpg
3-D frame is grafted under the skin flap.
3次元肋軟骨フレームを移植した。

P1040581.jpg
12/April/2012
Immediately prior to the second stage operation.
2012年4月12日の本日、耳立て手術の日を迎えた。

P1040583.jpg
The outline for the second stage operation.
耳立て手術のデザイン。

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Harvested ultra-delicate split thickness scalp skin.
Excised uncolor matched grafted skin.
The multilayered cartilage block for ear projection is fabricated.
The deep temporal fascia [DTF] is elevated.
側頭部から薄い頭皮皮膚を採取した。
耳介後面に移植されていた色が異なる皮膚を切除した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。
deep temporal fascia[DTF]を拳上した。

P1040586.jpg
Immediately after the second stage operation.
手術直後。

P1040588.jpg
Immediately after the second stage operation.
Reconstructed auricle is projected.
再建耳介が立っている。

P1040587.jpg
Reconstructed auricle is projected.
The swelling will heal during hospitalization.
再建耳介が立っている。












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