永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 11/May/2018
1st-stage operation for microtia complicated with low hairline

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2018年5月11日
ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術



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Preoperative appearance
 of lobule type microtia
  complicated with low hairline.

ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の術前。

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Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

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The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

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Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

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The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion is removed.
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  tragus skin flap,
  mastiod skin flap.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
ローヘアーラインの毛根部分を切除した。
皮弁形成を行った。

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3-D frame is grafted in its proper anatomical location
   and lower portion is covered with skin flaps
     upper portion is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームを解剖学的に正しい場所へ移植し、
下半分を皮弁で被覆し、上外側半分は、TPFで被覆した。

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TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの部分の上に頭皮分層皮膚移植を行った。

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The total suture line.

縫合線の全体像。

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At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。