永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph,.D. 18/August/2017
1st-stage operation for lobule type mictotia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月18日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1140065.jpg
Preoperative appearance
   of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1140066.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

本人サイズの設計図を印刷した透明フイルムを用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1140067.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術のデザイン。

P1140069.jpg
Fabricated 3-dimengional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1140071.jpg
Skin flaps foamed,
anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule,
mastoid skin flap,
tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突胴部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1140073.jpg
3-D frame is grafted
under the skin pocket
and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1140074.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph,.D. 17/August/2017
1st-stage operation for concha type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月17日
耳甲介型小耳症の肋軟骨移植術


P1140057.jpg
Preoperative appearance
  of concha type microtia.

耳甲介型小耳症の術前。

P1140058.jpg
Determine the proper anatomical location
 of the auricle with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1140059.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1140060.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D] frame and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1140061.jpg
Skin flaps foamed,
anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule,
mastoid skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
   耳垂前面皮弁。
   耳垂後面皮弁。
   乳突洞部皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1140063.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを悲歌ポケットへ移植して再建した耳介。

P1140064.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 15/August/2017
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月15日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1140049.jpg
Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1140050.jpg
Determine the proper anatomical location
 of the auricle with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1140052.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1140053.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
    [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1140054.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、 
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1140055.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1140056.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って肋軟骨移植術を終了した。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 10/August/2017
Secondary reconstruction for lobule type microtia complicated with low hairline

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月10日
ローヘアーラインを伴う小耳症の作り直し手術
P1140034.jpg
This case was already operated
 for lobule type microptia complicated with low hairline
  at Univercity Hospital in Kansai area, but unfavourable result.

この症例はローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症に対して
関西地方の某大学病院で数回の手術を受けたものの不幸な結果となり
永田小耳症形成外科クリニックで再々建手術「作り直し手術」を行う事となった。

P1140035.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1140036.jpg
The outline for the secondary reconstruction operation.

再々建手術のデザイン。

P1140038.jpg
Newly fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

新たに作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1140041.jpg
Excised grafted sylastic frame [left top].
Excised hair follicle portion [left center].
Excised grafted bad color-unmatched skin [left low].
Newly fabricated 3-D frame [center].
Paper template [right].

移植されていた摘出したシリコンフレーム「左上」。
切除した毛根部「左中央」。
切除した色調の異なる移植皮膚「左下」。
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム「中央」。
紙型「右」。

P1140042.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested,
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastiod skin flap,
  targus skin flap.
Anterior upper auricular split skin elevated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突胴部皮弁、
  耳珠用皮弁。
耳介前面分層皮膚拳上「頭髪部を切除」。

P1140043.jpg
3-D frame is grafted
 and lower half is covered with skin flaps.

3次元肋軟骨フレームを移植し、下半分を皮弁で被覆した。

P1140045.jpg
Upper half of the 3-D frame
  is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上方半分をTPFで被覆した。

P1140046.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの上には頭皮分層皮膚を移植した。

P1140048.jpg
At the end of the operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
8月5日、第20回小耳症説明会報告を開催いたしました。
埼玉の笹目町まで、暑い中にもかかわらず、よく来てくださいました。
たくさんのご参加、感謝です。

今回はBABYちゃんが何人かいて、院長が真面目な(コワイ?)顔でスライドの説明をしている中、
バタバタと走り回り、なかなかに、にぎやかでした。
これって他ではちょっと見られない状況だよね。
おもわず可愛くて、ついつい声をかけてしまいます。

始まる前はお父さんが二人並んで、自分たちのお子さんのおむつを替えているのを見て、
う~~ん、私たちのころとは様変わり。
でもすごく、自然なんだよね。感激です。

歯科矯正の先生の丁寧なカウンセリングも好評でした。
花火大会が予定されており、やや速足の説明会でしたが、無事終了しました。
また来月も、説明会を予定しています。
乞う、ご期待。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  8/August/2017
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月8日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1140028.jpg
6 months after the 1st-stage operation
  for lobule type microtia
    and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して半年前に
  肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1140029.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1140030.jpg
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elavated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1140031.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1140033.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1140032.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 4/August/2017
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月4日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1140017.jpg
Preoperative appearance
   of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1140019.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1140020.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1140021.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1140022.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
Skin pocket created.
All remnant ear cartilage removed.

皮弁形成を行った、
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
皮下ポケットを作成した。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。

P1140024.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植し再建した耳介。

P1140026.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 3/August/2017
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月3日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1140008.jpg
6 months after the 1st-stage operation
  for lobule type microtia
    and reconstructed auricle.

半年前に耳垂残存型小耳症に対して
 肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1140009.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術の手術デザイン。

P1140010.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1140012.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1140016.jpg
The reconstructed auricle is projected.

作成した耳介が立っている。

P1140013.jpg
The reconstructed auricle is projected.

作成した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  1/August/2017
2nd-stage operation for lobule type microtia complicated with low hairline

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月1日
ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1140002.jpg
6 months after the 1st-stage operation
  for lobule type microtia
    complicated with low hairline.

半年前に、ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症に
 肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1140003.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1140004.jpg
Deep temporal fascia
  [DTF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

DTFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1140005.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1140007.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1140006.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。