永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 28/July/2017
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月28日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1130992.jpg
Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1130993.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1130994.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術のデザイン。

P1130995.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
Skin pocket created,
All remnant ear cartilage removed.

皮弁形成を行った。
   耳垂前面皮弁
   耳垂後面皮弁
   乳突洞部皮弁
   耳珠用皮弁
皮下ポケットを作成した。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。

P1130996.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130997.jpg
3-D frame is grafted
   under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
  皮下ポケットに移植して再建した耳介。

P1130999.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 27/July/2017
1st-stage operation for anotia complicated with low hairline

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月27日
ローヘアーラインを伴う無耳症の肋軟骨移植術


P1130976.jpg
Preoperative appearance of clinical anotia
  complicated with low hairline.

ローヘアーラインを伴う臨床的無耳症の術前。

P1130977.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

本人サイズの耳介が印刷された透明フイルムを用いて
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1130978.jpg
The outline for the 1st-stage operation.
Clinical anotia complicated with 50% low hairline.

肋軟骨移植術の手術デザイン。
50%ローヘアーラインを伴う臨床的無耳症。

P1130980.jpg
Normal anatomical location of the auricle.

耳介の正常な場所。

P1130981.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion is excised.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
頭髪毛根部を切除した。

P1130983.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130985.jpg
3-D farme is grafted in its proper anatomical location
  and lower part of the 3-D frame is covered with skin flap.

3次元肋軟骨フレームを解剖学的に正しい位置へ移植し、下部を皮弁で被覆した。

P1130987.jpg
Upper part of the 3-D frame is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上部は、TPFで被覆した。

P1130988.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの上には頭皮分層皮膚を移植した。

P1130990.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 25/July/2017
2nd-stage operation for traumatic auricular defect

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月25日
外傷性耳介欠損の耳立て手術


P1130969.jpg
1 year after the 1st-stage operation
  for traumatic auricular defect
    and reconstructed auricle.

外傷性耳介欠損に対して1年前に
  肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1130970.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1130971.jpg
Deep temporal fascia
  [DTF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

DTFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130972.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130974.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130973.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 21/July/2017
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月21日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1130960.jpg
Preoperative appearance
   of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1130961.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1130962.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1130963.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130965.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap, and
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
   耳垂前面皮弁
   耳垂後面皮弁
   乳突洞部皮弁
   耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1130966.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1130967.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 20/July/2017
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月20日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1130954.jpg
6 months after the 1st-stage opration
  for lobule type microtia
    and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して半年前に
  肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1130955.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1130956.jpg
The temporoparietal fascia flap
    [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
     [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
    for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130957.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130959.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130958.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 18/July/2017
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月18日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1130946.jpg
6 months after the 1st-stage operation
  for lobule type microtia
    and reconstructed auricle.

半年前に耳垂残存型小耳症に対して
  肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1130947.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1130948.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130950.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130952.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130951.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 14/July/2017
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月14日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1130935.jpg
Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1130937.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

本人サイズの設計図を印刷した透明フイルムを用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1130938.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1130939.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130940.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った、すなわち、
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。

P1130943.jpg
3-D frame is grafted
   under the skin pocket
     and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1130944.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  13/July/2017
Secondary reconstruction for microtia already operated in Turkey

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月13日
トルコ共和国で手術を受けた小耳症の再々建手術


P1130921.jpg
This case was already operated for microtia
   in Turkey but unfavourable result.
Preoperative appearance of reconstructed auricle.

この症例はトルコ共和国で
 小耳症に対して耳介再建手術を行ったものの
   不幸な結果となっている。

P1130922.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1130923.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1130925.jpg
Excised grafted costal cartilage frame [left].
Newly fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
    [3-D frame] [center].
Paper template [right].

摘出した移植されていた肋軟骨フレーム「左」。
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム「中央」。
紙型「右」。

P1130926.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。

P1130928.jpg
3-D frame is grafted
  in its proper anatomical location.
Lower half of the 3-D frame 
  is covered with skin flaps.

3次元肋軟骨を移植して下半分を皮弁で被覆した。

P1130929.jpg
Upper half of the 3-D farme is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上半分をTPFで被覆した。

P1130931.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの部分には頭皮分層皮膚移植を行った。

P1130934.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 11/July/2017
1st-stage operation for small concha type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月11日
小耳甲介型小耳症の肋軟骨移植術


P1130912.jpg
Preoperative appearance
  of small concha type microtia.

小耳甲介型小耳症の術前。

P1130913.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1130914.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1130915.jpg
The incision line for the anterior lobule.

耳垂前面の切開線。

P1130916.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130918.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap and
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1130919.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1130920.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
突然、夏になりました。
7月1日に、小耳症説明会が無事終わったのですが、ご報告、遅れました。
最近、私生活でいろいろとありまして、クリニックでも、あらあら事件がいろいろとありまして
ワヤワヤしている間に一週間が終わってしまいました。

このままでは、知らないうちに、この一年も終わってしまいそうです。

私の心はもう、来月の説明会の段取りで、いっぱいです。
来月は夏休みでもありますし、年に一度の戸田市の花火大会の日です。

お帰りの際は戸田公園駅は、ひどく混みます。
はやばやと説明会を予約してくださった方々も、どうかご注意ください。

とりあえず、今回も説明会、無事終了いたしました。


Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 7/July/2017
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月7日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1130906.jpg
6 months after the 1st-stage operation
  for lobule type microtia
    and reconstructed auricle.

半年前に耳垂残存型小耳症に対して
肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1130907.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1130908.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block for
    ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130909.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130910.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130911.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 6/July/2017
2nd-stage operation for microtia complicated with low hairline

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月6日
ローヘアーラインを伴う小耳症の耳立て手術


P1130898.jpg
6 months after the 1st-stage operation
  for microtia complicated with low hairline.

ローヘアーラインを伴う小耳症の対して
  半年前に肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1130899.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1130900.jpg
Deep temporal fascia [DTF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

DTFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130901.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130902.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130904.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 4/July/2017
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年7月4日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術

P1130891.jpg
6 months after the 1st-stage operation
  for lobule type microtia
    and reconstructed auricle.

半年前に耳垂残存型小耳症に対し
 肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1130892.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1130893.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
    for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130894.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130895.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
P1130896.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。