永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 20/April/2017
Secondary reconstruction for concha type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年4月20日
耳甲介型小耳症の再々建手術「作り直し手術」


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This case was already operated at univercity hospital in Tohoku area.
Preoperative appearance of reconstructed auricle
 for concha type microtia but unfavourable result.

耳甲介型小耳症に対して
 既に東北地方の某大学病院で
  耳介再建手術を行われたものの
   不幸な結果となっているため、
    再々建「作り直し」手術を行う事となった.。

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Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムを用いて耳界の正常な場所と大きさを決定する。

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The outline for the secondary reconstruction operation.

再々建手術のデザイン。

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Excised grafted costal cartilage [left].
Newly fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
[3-D frame] [center].
Paper template [right].

摘出した移植肋軟骨フレーム「左」。
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム「中央」。
耳の紙型「右」。

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Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule and mastoidskin flap
   elevated as subcutaneous pedicled skin flap,
Skin pocket created.

皮弁形成を行った、
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁および乳突洞部皮弁を皮下茎皮弁とした。
皮下ポケットを作成した。

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Newly fabricated 3-D frame
  is grafted under the skin pocket
   and reconstructed auricle.

新たに作成した3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再々建した耳介。

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At the end of the 1st-stage operation
 with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。