永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

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永田小耳症形成外科クリニックには多くの形成外科医が小耳症手術を学びに来ているが。
先々週から先週にかけても、海外からの見学性が永田小耳症形成外科クリニックに訪れていた。

写真に向かって右側は、Pieere Cec Vincent 医師で、フランスのリヨンから来日。
写真の左側は、Rajesh Vasu 医師で、インドから来日。

小耳症手術を熱心に学んでいた。

今週は、オーストラリアからの形成外科医が訪れている。

実に国際色豊かなクリニックでもある。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 28/October/2016
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年10月28日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


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6 months after the 1st-stage operation
   for lobule type microtia
      and reconstructed auricle.

耳i垂残存型小耳症に対して
半年前に肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

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The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1130039.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block for
   ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130040.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130042.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130041.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 27/October/2016
2nd-stage operation for microtia complicated with 40% low hairline

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年10月27日
40%ローヘアーラインを伴う小耳症の耳立て手術


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6 months after the 1st-stage operation
  for microtia complicated with 40% low hairline.

40%ローヘアーラインを伴う小耳症に対して
 半年前に肋軟骨移植術を行って
  髪の毛が生えない耳介を再建した。

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The outline for 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

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Deep temporal fascia
     [DTF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
     [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

DTFを拳上した。
頭皮分奏皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130034.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130036.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130035.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 25/October/2016
2nd-stage operation for microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年10月25日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


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6 months after the 1st-stage operation
  for lobule type microtia
    and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して半年前に肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

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The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

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The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130028.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130029.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130030.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 21/October/2016
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年10月21日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


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6 months after the 1st-stage operation
  for lobule type microtia
    and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して
半年前に肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1130020.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1130021.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block for
   ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130022.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130024.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130023.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 20/October/2016
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年10月20日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


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Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1130010.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷された本人サイズの設計図を用いて
  耳介の正常な場所と大きさを設計する。

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The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1130013.jpg
Fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130012.jpg
Skin flaps formed.
   anterior skin flap of the lobule,
   posterior skin flap of the lobule,
   mastoid skin flap,
   tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1130016.jpg
3-D frame is grafted
   under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1130017.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 18/October/2016
1st-stage operation complicated with hemifacial atrophy

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年10月18日
顔面半側委縮症を伴う耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


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Preoperative appearance of lobule type microtia
   complicated with hemifacial atrophy.

顔面半側委縮症を伴う耳垂残存型小耳症の術前。

P1120999.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

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The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1130005.jpg
Fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
    [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130006.jpg
Skin flaps formed,
   anterior skin flap of the lobule,
   posterior skin flap of the lobule,
   mastoid skin flap,
   tragus skin flap,
All remnant ear cartilage rempved.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
   耳垂前面皮弁、
   耳垂後面皮弁、
   乳突洞部皮弁、
   耳真珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1130007.jpg
3-D frame is grafted
 under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1130008.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 14/October/2016
1st-stage operation for lobule type microtia complicated with Treacher Collins syndrome

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年10月14日
トリーチャーコリンズ症候群を伴う耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


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Preoperative appearance
  of lobule type microtia
   complicated with Treacher Collins syndrome.

トリーチャーコリンズ症候群を伴う
  耳垂残存型小耳症の術前。

P1120989.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

本人サイズの設計図を印刷した
透明フイルムを用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。

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The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1120993.jpg
Fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1120994.jpg
Skin flaps formed,
   anterior skin flap of the lobule,
   posterior skin flap of the lobule,
   mastoid skin flap,
   tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った、
   耳垂前面皮弁、
   耳垂後面皮弁、
   乳突洞部皮弁、
   耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1120995.jpg
3-D frame is grafted
   under the skin pocket
     and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1120997.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。


Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 13/October/2016
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年10月13日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


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Preoperative appearance
   of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1120980.jpg
Derermine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1120981.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1120982.jpg
Fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1120983.jpg
Skin flaps formed,
   anterior skin flap of the lobule,
   posterior skin flap of the lobule,
   mastoid skin flap,
   tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
   耳垂前面皮弁、
   耳垂後面皮弁、
   乳突洞部皮弁、
   耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1120984.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1120986.jpg
At the end of the 1st-stage operation
    with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 7/October/2016
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年10月7日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


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Preoperative appearance
    of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1120965.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を基に
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1120966.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1120967.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
     [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1120968.jpg
Skin flaps formed,
   anterior skin flap of the lobule,
   posterior skin flap of the lobule,
   mastoid skin flap,
   tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った、
   耳垂前面皮弁、
   耳垂後面皮弁、
   乳突洞部皮弁、
   耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1120969.jpg
3-D frame is grafted
  undert ehskin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1120970.jpg
At the end of the 1st-stage operation
    with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 6/October/2016
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年10月6日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1120957.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して
半年前に肋軟骨移植術を行って
再建した耳介。

P1120958.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1120959.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
    for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を後ろから支えて建てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1120960.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1120963.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
P1120962.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
10月1日。
第10回小耳症説明会報告です。

今回は事務さんが用事があるということで、初めて彼女抜きの説明会。
「2時ごろまでは、居ますから」と言われたものの、彼女が受付に座ってくれているからこその、私の仕事。

いやあ、不安でたまらない。

よく、柿が赤くなるときは、医者が青くなるというように、今回の参加者は、いつもより少なめ。
そもそも10月は学校行事も多く、お子さんたちの忙しいころ。
逆に落ち着いた、いい説明会になりました。
院長の説明の後は、師長さんのスライドショーで、入院中の様子も御案内することができ、
何よりでした。
おかげで受け付けも特に問題もなく終わることができて一安心。

来月もいつものメンバーで説明会を行います。
話を聞きに来るだけでもかまいません。
おいでをお待ちしています。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 4/October/2016
1st-stage operation for small concha type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年10月4日
小耳甲介型小耳症の肋軟骨移植術


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Preoperative appearance
  of small concha type microtia.

小耳甲介型小耳症の術前。

P1120951.jpg
Determine the proper anatomical location
    with transparent film template.

透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1120952.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1120953.jpg
The fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
    [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1120954.jpg
Skin flaps formed,
   anterior skin flap of the lobule,
   posterior skin flap of the lobule,
   mastoid skin flap,
   tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
   耳垂前面皮弁、
   耳垂後面皮弁、
   乳突洞部皮弁、
   耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1120955.jpg
3-D frame is grafted
   under the skin pocket
      and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
  皮下ポケットへ移植して
      再建した耳介。

P1120956.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。