永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  30/April /2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月30日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110198.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
 and reconstructed auricle.

半年前に耳垂残存型小耳症に対し
肋軟骨移植術を行って再建された耳介。

P1110199.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110200.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110201.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110202.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建された耳介が立っている。

P1110204.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建された耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.   28/April/2015
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月28日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1110187.jpg
Preoperative appearance of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1110188.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムに印刷された設計図を用いて
耳介の正確な場所と大きさを決定する。

P1110189.jpg
The outline for the 1st-satge operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1110191.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
 [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1110193.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap,
  posterior skin flap,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed,
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。すなわち、
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1110196.jpg
3-D frame is grafted
   under the skin pocket
     and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレーム皮下ポケットへ移植し再建した耳介。

P1110197.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  24/April/2015
1st-stage operation for concha type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月24日
耳甲介型小耳症の肋軟骨移植術


P1110178.jpg
Preoperative appearance
 of concha type microtia.

耳甲介型小耳症の術前。

P1110180.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1110179.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術のデザイン。

P1110181.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1110183.jpg
Skin flaps formed,
anterior skin flap of the lobure,
posterior skin flap of the lobule
and mastoid skin flap.
Almost remnant ear cartilage removed except antitragus, tragus.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。すなわち
 耳垂前面皮弁、
 耳垂後面皮弁および乳突洞部皮弁。
対珠、耳珠を除くすべての遺残耳介軟骨を摘出した。

P1110182.jpg
Anterior skin flap of the lobule.
 Posterior skin flap of the lobule
and Mastoid skin flap.

耳垂前面皮弁。
耳垂後面皮弁及び乳突洞部皮弁。

P1110185.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
   and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1110186.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
P1110163.jpg

先週から永田小耳症形成外科クリニックには、

香港から耳鼻科医が小耳症手術の見学に来院している。

向かって左側が、その

Yuimi Lo 先生

Queen Elizabeth Hospital

Hong Kong


今週いっぱい見学予定だ。

当院へ海外から手術見学の先生は

熱心に小耳症手術を見学している。




Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 23/April/2015
Secondary auricular reconstruction for ear defect

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月23日
耳介欠損の耳介再々建手術


P1110164.jpg
This case was already operated
 [Ear reconstruction operation]
   with costal cartilage graft
     for ear defect at another hospital
     but unfavourable result.

耳介欠損に対しすでに某病院で耳介再建手術を数回受けたものの
患者さんは再建結果に納得しなかった。

P1110166.jpg
The outline for the secondary reconstruction operation.

再再建手術のデザイン。

P1110167.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Newly fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
    [3-D frame].
Excised grafted costal cartilage frame.

TPFを拳上した。
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム。
摘出した移植肋軟骨フレーム「右下」。

P1110168.jpg
Excised grafted costal cartilage frame [left].
Newly fabricated 3-D frame [center]
Paper template [right].

摘出した移植肋軟骨フレーム「左」。
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム「中央」。
紙型「右」。

P1110171.jpg
Newly fabricated 3-D flame is grafted.

新たに作成した3次元肋軟骨フレームを移植しなおした。

P1110172.jpg
New 3-D frame is covered with TPF.

新たな3次元肋軟骨フレームをTPFで被覆した。

P1110174.jpg
TPF portion is covered with thin skin flap
and reconstructed auricle.

TPFの部分を薄い皮弁で被覆し再々建した耳介。

P1110175.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  21/April/2015
2nd-stage operation [ear projection operation] for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月21日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110157.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

耳垂i残存型小耳症に対して半年前に
肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1110158.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110159.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
    for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110160.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110162.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110161.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 17/April/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月17日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110150.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して半年前に肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1110152.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110153.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate sprit thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110154.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110156.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110155.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  16/April/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月16日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110143.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して半年前に
肋軟骨移植術を行った再建した耳介。

P1110144.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110145.jpg
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
 for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110146.jpg
The total suture line,

縫合線の全体像。

P1110147.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110148.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 14/April/2015
2nd-stage operation of secondary reconstruction for microtia complicated with low hair line

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月14日
再々建した小耳症の耳立て手術


P1100328.jpg
12/April/2014
This patient was already operated
at University hospital at Tyubu Area
 for lobule type microtia complicated with low hair line.
But unfavourable result.
1st-stage of secondary reconstruction operation had done
  at Nagata Microtia and reconstructive plastic surgery clinic.

2014年4月12日
患者さんは、ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症のため
すでに中部地方の某大学病院で数回にわたる手術を行われたものの
不幸な結果となっていた。
永田小耳症形成外科クリニックで肋軟骨移植による再々建手術を行った。

P1110137.jpg
14/April/2015
6 months after the 1st-stage operation
of secondary reconstruction.

再々建手術を半年前に行って再々建された耳介。

P1110138.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110139.jpg
The deep temporal fascia flap
   [DTF] is elevated
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

DTFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110140.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110141.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建された耳介が立っている。

P1110142.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建された耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 10/April/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月10日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110132.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して
肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1110133.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成。

P1110134.jpg

The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110136.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110135.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 9/April/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月9日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110125.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

半年前に耳垂残存型小耳症に対して肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1110126.jpg
The outline for the 2nd-stage
 [ear projection] operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110127.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110128.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110130.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が、立っている。

P1110129.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 7/April/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月7日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110119.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して肋軟骨移植術を半年前に行って再建した耳介。

P1110120.jpg
The outline for the 2nd-satge operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110121.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
     for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110122.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110123.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が、立っている。
P1110124.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が、立っている。

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  3/April/2015
2nd-stage operation for atypical lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月3日
非典型耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110110.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for atypical lobule type microtia
and reconstructed auricle.

半年前の非典型耳垂残存型小耳症に対して
肋軟骨移植術を行って再建した耳介。
ケロイドが目立つ。

P1110111.jpg
The outline for the 2nd-stage
[ear projection] operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110113.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110114.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110115.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110118.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  2/April/2015
2nd-stage operation [ear projection operation] for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年4月2日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110102.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して
半年前に肋軟骨移植術を行って
再建した耳介。

P1110103.jpg
The outline for the ear projection operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110104.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110105.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110107.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110108.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。