永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  27/March/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月27日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110096.jpg
6 months after the 1st-stage operation
 for lobule type microtia and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して半年前に肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1110097.jpg
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110098.jpg
Total suture line.

縫合線の全体像。

P1110100.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110099.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 26/March/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia complicated with 30% low hair line

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月26日
30%ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110089.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
complicated with 30% low hair line
and reconstructed auricle.

半年前に、30%ローヘアーラインを伴う
耳i垂残存型小耳症に対して肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1110091.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110092.jpg
The deep temporal fascia
  [DTF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

DTFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110093.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110094.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110095.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  24/March/2015
Cup-ear Deformities Type IIB

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月24日
カップ耳タイプⅡBの再建術


P1110079.jpg
Preoperative appearance
of Cup-ear Deformities [Type ⅡB].

カップ耳タイプⅡBの術前。

P1110081.jpg
The outline for the operation.

手術のデザイン。

P1110082.jpg
Skin incision and revealed ear cartilage.

皮膚切開し耳介軟骨を露出した。

P1110083.jpg
Skin flap for advancement is elevated.
Anti-helix, superior crus created
with suturing and bending ear cartilage from posterior surface.

前方へアドバンスし耳介の後面を被覆するための皮弁形成を行った。
耳介後面で耳介軟骨を縫合して対輪,上行脚を形成した。

P1110085.jpg
Anti-helix and superior crus reconstructed.

耳輪と上行脚が再建された。

P1110088.jpg
At the end of the operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  20/March/2015
1st-stage operation for atypical small concha type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月20日
非典型小耳甲介型小耳症の肋軟骨移植術


P1110070.jpg
Preoperative appearance
of atypical small concha type microtia.

非典型小耳甲介型小耳症の術前。

P1110071.jpg
Determine the proper anatomical location
  with the transparent film template.

透明フイルムに印刷した設計図を用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1110072.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1110074.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame 
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1110075.jpg
Skin flaps formed.
 anterior skin flap of the lobule,
 posterior skin flap of the lobule,
 mastoid skin flap.
Skin pocket created.
Remnant ear cartilage removed except anti-tragus.

皮弁を形成した。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁。

P1110076.jpg
3-D frame is grafted
under the skin pocket
and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1110077.jpg
At the end of the 1st-stage operation
with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 19/March/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月19日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110062.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

半年前に耳垂残存型小耳症に対して
肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1110063.jpg
The outline for the 2nd-stage operation
 [ear projection operation].

耳立て手術のデザイン。

P1110065.jpg
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110066.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110067.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110069.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。




Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 17/March/2015
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月17日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1110051.jpg
Preoperative appearance
 of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1110052.jpg
Determine the proper anatomical location
  with the transparent film template.

透明フイルムに印刷した設計図を用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1110053.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1110054.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
[3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1110055.jpg
All remnant ear cartilage removed.
4-skin flaps formed.
 anterior skin flap of the lobule,
 posterior skin flap of the lobule,
 mastoid skin flap,
 tragus skin flap.
Skin pocket created.

4枚の皮弁を形成した。
  耳垂前面皮弁。
  耳垂後面皮弁。
  乳突洞部皮弁。
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1110057.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
   and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1110058.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.   13/March/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月13日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110044.jpg
6 months after the 1st-stage operation
 for lobule type microtia and reconstructed auricle.
The outline for the 2nd-stage operation.

耳垂残存型小耳症に対し半年前に、肋軟骨移植術を行って再建した耳介。
耳立て手術のデザイン。

P1110045.jpg
The temporopariertal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110046.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110047.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建された耳介が立っている。

P1110048.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建された耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 12/March/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月12日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1110038.jpg
6 months after the 1st-stage operation
 for lobule type microtia
    and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して肋軟骨移植術を行って半年後の再建耳介。

P1110039.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110040.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
    for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110041.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110043.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110042.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  10/March/2015
Ear projection operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月10日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110032.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して半年前に肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1110033.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110034.jpg
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを、拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110035.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110037.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110036.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
本日は、午前中小耳症で入院していた患者さんが無事退院となった。

その後、小耳症で再診察の患者さん達が外来にあふれた。

診察後小耳症で入院中の患者さん達の包帯交換を行った。

さらに外来へ降りて再診の患者さん達の診察を行った。


午後からも小耳症で再診の患者さん達で外来が混雑した。

さらに小耳症で初診の患者さんが来院されたので

手術法の詳しい説明を行った。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  6/March/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月6日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110026.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対し、半年前に肋軟骨衣装k術を行って再建した耳介
.
P1110027.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110028.jpg
The temporoparietal fascia flap 
  [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110029.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110030.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110031.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  5/March/2015
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月5日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1110019.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for lobule type microtia
and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して
半年前に肋軟骨移植術を行って
再建した耳介。

P1110020.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110021.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110022.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110023.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110025.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 3/March/2015
2nd-stage operation for microtia complicated with 60% low hair line

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年3月3日
60パーセントローヘアーラインを伴う小耳症の耳立て手術


P1110012.jpg
6 months after the 1st-stage operation
for microtia complicated with 60% low hair line
and reconstructed auricle.

60%ローヘアーラインを伴う小耳症に対し
半年前に肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1110014.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1110015.jpg
Deep temporal fascia flap
 [DTF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
 for ear projection is fabricated.

DTFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。UDSTSを採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1110016.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1110017.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1110018.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。