永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph,.D.  23/June/2017
1st-stage operation for microtia complicated with 30% low hair line.

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟。2017年6月23日
30%ローヘアーラインを伴う小耳症の肋軟骨移植術


P1130850.jpg
Preoperative appearance of microtia.

小耳症の術前。

P1130851.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの
設計図を用いて耳介のあるべき場所と大きさを決定する。

P1130852.jpg
The outline for the 1st-atage operation.
This case is microtia complicated with 30% low hair line.

肋軟骨移植術の手術デザイン。
この症例は30%ローヘアーラインを伴う小耳症であることがわかる。。

P1130854.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130855.jpg
Ultra-delicate split thickness skin
    [UDSTS] ia harvested.
Hair follicle portion removed.
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated,
Skin flaps foamed.
anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule,
mastoid skin flap,
tragus skin flap.
Fabricated 3-D frame.

頭皮分層皮膚を採取した。
毛根部分を切除した。
TPFを拳上した。
皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
作成した3次元肋軟骨フレーム。

P1130856.jpg
3-D frame is grafted in its anatomical location.
Anterior and lower portion
   of the 3-D farme is covered with skin flaps.
Posterior and upper portion
   of the 3-D frame is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームを解剖学的に正しい場所へ移植し
前下方を皮弁で被覆し,上後方をTPFで被覆した。

P1130858.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの上に頭皮分奏皮膚を移植した。

P1130860.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.   28/August/2015
Clinical anotia complicated with 50% low hair line

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2015年8月28日
50%ローヘアーラインを伴う臨床的無耳症の肋軟骨移植術


P1110600.jpg
Preoperative appearance of microtia.

小耳症の術前。

P1110601.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1110602.jpg
The outline for the 1st-stage operation.
Lobule is too far
  from normal anatomical location
    of the auricle.
Clinical anotia complicated with 50% low hair line.

肋軟骨移植術の手術デザイン。
耳垂は遠すぎて使用できない事がわかる。
よって、50%ローヘアーラインを伴う無耳症手術が必要となった。

P1110603.jpg
Normal anatomical position of the auricle.

耳介の正常な場所と大きさを示す。

P1110604.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1110605.jpg
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion is removed.
3-D frame.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
頭髪毛根部を切除した。
3次元肋軟骨フレーム。

P1110606.jpg
3-D frame is grafted
in nomal anatomical location.

3次元肋軟骨フレームを解剖学的に正常な場所へ移植した。

P1110608.jpg
Tragus, antitragus, incisula inter tragica
   and anterior portion of the cavum concha
     are covered with skin flaps.
Upper portion of the 3-D frame
    is covered with TPF.

耳珠、対珠、珠間切痕、耳甲介前方を皮弁で被覆した。
3次元肋軟骨フレームの上方部分はTPFで被覆した。

P1110610.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.
Congenital lobule is excised.

TPFの部分を頭皮分層皮膚で被覆した。
元々あった耳垂は切除した。

P1110612.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
永田小耳症形成外科クリニックの
ホームページをリニューアルしました。

URLアドレス
http://www.nagata-microtia.jp/

リニューアルHP


永田小耳症形成外科クリニック・永田悟・2014年12月26日
複雑な変形を伴う耳介の修正術


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耳珠異型性・副耳・上行脚欠損・外耳道孔狭窄。
など先天的に複雑な変形を伴っている。

P1100834.jpg
耳珠が異常に大きくて副耳を伴って、耳介から離れている。
外耳道狭窄となっている。
上行脚の折り目が無いので耳輪が折れ曲がっている。

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外耳道入後部の狭窄を治すためと、耳珠を修正するための手術デザイン。

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上行脚を作るための手術デザイン。

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外耳道入口部の狭窄部から
 摘出した耳介軟骨と
  副耳を伴う余分な皮膚。

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外耳道が拡張された。

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耳珠部分から余分な皮膚と耳介軟骨を切除した。

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耳珠部の軟骨を折り曲げて
 後方へ移動し、耳珠の縮小と修正を行った。

また、耳介後方からの切開により
 耳介軟骨を露出し、マットレス縫合により上甲脚を形成した。
P1100845.jpg

P1100846.jpg
ボルスター縫合固定を行って
 耳輪をさらに矯正し手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 4/July/2014
2nd-stage operation for human bite auricular defect

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2014年7月4日
人咬創による耳介欠損の再建耳介に対する耳立て手術


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3/December/2013
Preoperative appearance of
auricular defect by human bite.
Auricular reconstruction operation done
utirizing costal cartilage graft.

2013年12月3日、人咬創による耳介欠損「術前」
に対して肋軟骨移植による耳介再建術を行った。

P1100206.jpg
4/July/2014
The reconstructed auricle.

再建された耳介。

P1100209.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1100210.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
The costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1100211.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1100212.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建された耳介が立っている。

P1100213.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建された耳介が立っている。