http://acrejuvenation.blog71.fc2.com/ 愉快な仲間たちの秘密の会話 ja http://acrejuvenation.blog71.fc2.com/blog-entry-2847.html 小耳症術前の状態。赤で耳があるべき場所を示している。手術のデザインが完成したところ。肋軟骨４本を採取し、彫刻して、６個のパーツを作成、それぞれのパーツを永田式両端針３８ゲージの細い医学用ステンレスワイヤーで８５箇所組み合わせて作成した３次元肋軟骨フレーム。作成した皮弁および皮下ポケット。３次元肋軟骨フレームを移植したところ。フラッシュ撮影したところ。
小耳症術前の状態。


赤で耳があるべき場所を示している。


手術のデザインが完成したところ。


肋軟骨４本を採取し、彫刻して、６個のパーツを作成、それぞれのパーツを
永田式両端針３８ゲージの細い医学用ステンレスワイヤーで８５箇所組み合わせて
作成した３次元肋軟骨フレーム。


作成した皮弁および皮下ポケット。


３次元肋軟骨フレームを移植したところ。


フラッシュ撮影したところ。 ]]> サルトル・小耳症 2009-11-24T16:30:13+09:00 acrejuvenation FC2-BLOG http://acrejuvenation.blog71.fc2.com/blog-entry-2846.html 先日の土曜日である。外来の受付に座っていると、若いお兄さんがスタスタと入ってきて、「ドキンですか？」と言う。「どきん？」「ドキンですか？」アンパンマン？ドキンちゃん？重ねてもう一度「ドキンですか？」と聞かれて、「ドキンです。」と答えたけれど、ああ、土足厳禁なのね。英語の短縮形もよくわからないけれど、最近はなんでも省略するので、コンカツだの、シュウカツだの、レキジョだの、実家の８０歳過ぎの母親と話し 外来の受付に座っていると、
若いお兄さんがスタスタと入ってきて、
「ドキンですか？」と言う。

「どきん？」
「ドキンですか？」

アンパンマン？
ドキンちゃん？

重ねてもう一度
「ドキンですか？」と聞かれて、
「ドキンです。」と答えたけれど、
ああ、土足厳禁なのね。

英語の短縮形もよくわからないけれど、
最近はなんでも省略するので、
コンカツだの、シュウカツだの、レキジョだの、
実家の８０歳過ぎの母親と話していると、
よく「何の事じゃ？」と聞かれるけれど、
同じシチュエーション。

短縮形って、年配者には付いていけないのだなあ。
気を付けねば、と思ったしだいです。 ]]> 院長婦人 2009-11-23T22:34:05+09:00 acrejuvenation FC2-BLOG http://acrejuvenation.blog71.fc2.com/blog-entry-2845.html ナースのＴさんは健康診断が気がかりでしょうがない。「何時からするんですか？」と聞いてくるので、「開院記念日が過ぎてからね」と言うと、「それまでに血液がサラサラになるように、たまねぎ食べなくちゃ！」とのたまうのである。何日かして、「事務長さん、もうフラフラでス。今日採血していいですか～！」と言うので、「何、ご飯食べてないの？では私が採血してあげよう！」と言うと、「だめです！事務長さん、息子さんの採血
「何時からするんですか？」と聞いてくるので、
「開院記念日が過ぎてからね」と言うと、
「それまでに血液がサラサラになるように、たまねぎ食べなくちゃ！」とのたまうのである。
何日かして、
「事務長さん、もうフラフラでス。今日採血していいですか～！」と言うので、
「何、ご飯食べてないの？では私が採血してあげよう！」と言うと、
「だめです！事務長さん、息子さんの採血失敗したでしょう。」という。

「うん、でも３回の内、２回は成功したよ、チャレンジさせてよ」と言ったのに、
「駆血帯縛ってくれれば、自分でやりますから」というのだ。
もう、そんなに嫌がらないでもよさそうなものだが・・・。

そういえば○先生も、
私が採血してあげる、といったとたん、
知り合いの先生に頼んで健康診断を済ませてくるし、
院長は、
「おれは明日手術があるんだ！」と叫んだ。
あたしが採血したら、どうなると言うんだろう。

でも、自分で採血するのってどんなもんだろう。
面白そうだからやって見せてもらおうと思ったが、
結局Ｔさんは夜勤のナースさんに採血してもらい、事なきを得た。
「一発でした。事務長さんもしてもらえば」と言われたが、
私としては、自分で自分の採血をするＴさんが見られなくて、残念だった。

しかし、Ｔさんは
「心電図を自分で録ろうと思ったけど、無理でした」と言っていたので、
あらまあ、心電図はほんとに自分でやるつもりだったらしく、
ぜひ一度、自分で自分の心電図を取るところもまた、見てみたいものだと思ったのだ。 ]]> 院長婦人 2009-11-23T22:18:31+09:00 acrejuvenation FC2-BLOG http://acrejuvenation.blog71.fc2.com/blog-entry-2844.html 昨年度の日本の税収は４５兆円だった。来年度のそれは、３６兆円と見込まれている。なんと、９兆円の減収ということになる。昨年度の４分の１の減収なのだ。すなわち、２５パーセントの減収となる。更に失業率が増し、失業者に対する手当てが必要となる。税収が減る上に、使わなければならない救済額が増加してくるのだからもはや、悪循環となっている。しかも日本は、デフレ現象となっている。物価が下がれば、企業の利益が減り企
来年度のそれは、３６兆円と見込まれている。

なんと、９兆円の減収ということになる。

昨年度の４分の１の減収なのだ。

すなわち、２５パーセントの減収となる。


更に失業率が増し、失業者に対する手当てが必要となる。

税収が減る上に、使わなければならない救済額が増加してくるのだから

もはや、悪循環となっている。


しかも日本は、デフレ現象となっている。

物価が下がれば、企業の利益が減り

企業の利益が減れば、そこに働く人々への給料も減る。

給料が減れば、ますます買い控えがおき、経済活動は冷え込み

税収は更に減少する。

このように、経済的に悪循環となる。


新政権が、政権公約を実行するには、どうしても赤字国債に頼るしかないが

あまりにも額が大きすぎれば、日本国債の信頼が落ち、

海外からの日本国債購入が極端に減少してしまう恐れが出てくる。


不景気の恐ろしい波が、現実のものとなって日本全体を襲っている。

厳しい現実に、残された道は限られてくる。

そもそも、今回の世界恐慌は

アメリカが始めたサブプライムローンの崩壊が、きっかけとなっている。

世界中の金融機関が、このサブプライムローンにだまされたからのことである。

アメリカの中に、世界から集めた巨大なお金が消えていったのだ。

アメリカのごく一部の誰かが巨額の利益を受けている。


このような金融システムが、間違っていることになる。


]]> サルトル 2009-11-23T09:27:16+09:00 acrejuvenation FC2-BLOG http://acrejuvenation.blog71.fc2.com/blog-entry-2843.html 国際形成外科学会がいよいよ近づいてきた。１時間の小耳症マスターコース講演の予行練習を先週から行ってきた。本番さながら、コンピュータを使って、実際に８００画像を示し進めながらの練習を行ってみた。これまでどんなに早く行っても、１時間以内に終了することなど出来なかったが、今日は、なんと、ついに５５分で終了できた。ようやく余裕が出てきた。時間が短縮できた原因は、解説の不要部分の医学英語をずいぶん削ったこと
１時間の小耳症マスターコース講演の予行練習を先週から行ってきた。


本番さながら、コンピュータを使って、実際に８００画像を示し進めながらの練習を行ってみた。


これまでどんなに早く行っても、１時間以内に終了することなど出来なかったが、

今日は、なんと、ついに５５分で終了できた。

ようやく余裕が出てきた。


時間が短縮できた原因は、

解説の不要部分の医学英語をずいぶん削ったことと

スムーズに読めるようになっていることに尽きる。


あまりにも膨大な画像を供覧しながらに解説なので

ちょっと油断すると

どの画像の解説を行っているのかわからなくなることがある。


講演中に、気をつけなければならない。


欧米でこれまで数々こなしてきた招待講演では

２時間近くも、しゃべり続けてきたので

１時間物に変更することが大変だった。


何時間かかって解説しても、すべて自分が開発し続けてきたことだから

細かい解説を始めると、２４時間かかっても終了することなど出来ない内容だ。


すなわち、小耳症に対する耳の再建は、

手術回数が多く必要なのにもかかわらず、不完全な耳しか再建できなかった従来法と比べ

永田法では、たった２回の手術で、精密な耳の細部構造までもが再建できるようになった。

さらに、従来法では不可能だったローヘアーラインを伴う小耳症や、無耳症

そして、さらに従来法で作られた不完全なすべての耳の作り直し症例まで

永田法の飛躍的な進歩と共に

耳の再建術は、非常に奥が深い内容となったと言う事でもある。


今から耳の再建術を目指す世界中の形成外科医にとっては

学ばなければならない項目が極端に多く深くなったので

学ぶための期間が長期間必要となったと言うことでもある。


すなわち、小耳症治療は、今や、ラーニングカーブが

非常に長期間必要となったと言うことだ。





]]> サルトル・小耳症 2009-11-22T22:32:01+09:00 acrejuvenation FC2-BLOG