永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and rexconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph,.D. 20/April/2018
Secondary reconsrtuction of the auricle for microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2018年4月20日
小耳症の再々建手術


P1140957.jpg
This case is already operated
  at Univercity Hospital but unfavourablr result.

この症例はすでに某大学病院で
小耳症に対する耳介再建手術が行われたものの
不幸な結果となっている。

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 Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムを用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1140960.jpg
The outline for the secondary reconstruction.
This case is complicated with low hair line.

再々建手術のデザイン。
この症例はローヘアーラインを合併していることがわかる。

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The reconsructed auricle is too far
from normal anatomical position..

再建された耳介の位置は、
正常な耳介と比べて
あまりにも前下方にずれている。

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Excised grafted costal cartilage frame [left].
Newly fabricated 3-dimensional costal cartilage frame [3-D frame][center]..
Paper template [right].
Note the difference.

摘出した移植肋軟骨フレーム「左」。
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム「中央」。
耳の紙型「右」。
形態の違いに注目。

P1140967.jpg
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion removed,

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
ローヘアーラインの毛根部を切除した。

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3-D frame is grafted
 to the nomal anatomical bosition of the auricle
  and covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームを正常な耳介のあるべき場所に移植してTPFで被覆した。

P1140972.jpg
TPF portion is covered with
  ultra-delicate split thickness skin [UDSTS]..

TPFの上には頭皮分奏皮膚を移植した。
半年後の耳立て手術において耳介前方における凹凸の修正を行う予定。
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先週も香港からの医師が見学に来院していたが、
今週も永田小耳症形成外科クリニックには、先週の病院施設と同じ医師たちが2名見学に来院した。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph,.D. 19/April/2018
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2018年4月19日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


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6 months after the 1st-stage operation
  for lobule type miocrotia
   and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して
  半年前に肋軟骨移植術を行って
    再建した耳介。

P1140949.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

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The temporoparietal fascia flap [TPF]
   for blood supply is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

再建耳介の血行を良くするためのTPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を対称に立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1140952.jpg
Immedietry after the 1st-stage operation.
The total suture line.

手術終了直後の状態。
縫合線の全体像。

P1140956.jpg
The reconsrtucted auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1140955.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 17/April/2018
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2018年4月17日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1140939.jpg
6 months after the 1st-stage operation
 for lobule type microtia
  and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して
  半年前に肋軟骨移植術を行って
    再建した耳介。

P1140940.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1140941.jpg
The temporoparietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1140942.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1140945.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1140943.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1140944.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
P1140916.jpg
海外から、毎年多くの見学生が永田小耳症形成外科クリニックへ来院する。
4月には、香港からの Nelson Lai 医師と、Victor Abdullah 医師が見学に来院していた。