永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 22/August/2017
1st-stage operation of lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月22日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1140076.jpg
Preoperative appearance of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1140077.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

本人サイズの設計図を印刷した透明フイルムを用いて
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1140078.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1140079.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap,
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1140080.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1140082.jpg
3-D frame is grafted
 under the skin pocket
  and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ
 移植して再建した耳介。

P1140083.jpg
At the end of the 1st-stage operation
 with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 18/August/2017
1st-stage operation for lobule type mictotia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月18日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1140065.jpg
Preoperative appearance
   of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1140066.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

本人サイズの設計図を印刷した透明フイルムを用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1140067.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術のデザイン。

P1140069.jpg
Fabricated 3-dimengional costal cartilage frame
  [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1140071.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突胴部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1140073.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1140074.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 17/August/2017
1st-stage operation for concha type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月17日
耳甲介型小耳症の肋軟骨移植術


P1140057.jpg
Preoperative appearance
  of concha type microtia.

耳甲介型小耳症の術前。

P1140058.jpg
Determine the proper anatomical location
 of the auricle with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
  耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1140059.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1140060.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
  [3-D] frame and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1140061.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
   耳垂前面皮弁。
   耳垂後面皮弁。
   乳突洞部皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1140063.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを悲歌ポケットへ移植して再建した耳介。

P1140064.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 15/August/2017
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月15日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1140049.jpg
Preoperative appearance
  of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1140050.jpg
Determine the proper anatomical location
 of the auricle with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1140052.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1140053.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
    [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1140054.jpg
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastoid skin flap,
  tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、 
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

P1140055.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを
 皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1140056.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って肋軟骨移植術を終了した。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 10/August/2017
Secondary reconstruction for lobule type microtia complicated with low hairline

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年8月10日
ローヘアーラインを伴う小耳症の作り直し手術
P1140034.jpg
This case was already operated
 for lobule type microptia complicated with low hairline
  at Univercity Hospital in Kansai area, but unfavourable result.

この症例はローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症に対して
関西地方の某大学病院で数回の手術を受けたものの不幸な結果となり
永田小耳症形成外科クリニックで再々建手術「作り直し手術」を行う事となった。

P1140035.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムを用いて耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1140036.jpg
The outline for the secondary reconstruction operation.

再々建手術のデザイン。

P1140038.jpg
Newly fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

新たに作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1140041.jpg
Excised grafted sylastic frame [left top].
Excised hair follicle portion [left center].
Excised grafted bad color-unmatched skin [left low].
Newly fabricated 3-D frame [center].
Paper template [right].

移植されていた摘出したシリコンフレーム「左上」。
切除した毛根部「左中央」。
切除した色調の異なる移植皮膚「左下」。
新たに作成した3次元肋軟骨フレーム「中央」。
紙型「右」。

P1140042.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
  [UDSTS] is harvested,
Skin flaps formed,
  anterior skin flap of the lobule,
  posterior skin flap of the lobule,
  mastiod skin flap,
  targus skin flap.
Anterior upper auricular split skin elevated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突胴部皮弁、
  耳珠用皮弁。
耳介前面分層皮膚拳上「頭髪部を切除」。

P1140043.jpg
3-D frame is grafted
 and lower half is covered with skin flaps.

3次元肋軟骨フレームを移植し、下半分を皮弁で被覆した。

P1140045.jpg
Upper half of the 3-D frame
  is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上方半分をTPFで被覆した。

P1140046.jpg
TPF portion is covered with UDSTS.

TPFの上には頭皮分層皮膚を移植した。

P1140048.jpg
At the end of the operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。