永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph,.D. 9/December/2016
2nd-stage operation for secondary reconstructed auricle [severed STA]

永田小耳症形勢外科クリニック・永田 悟・2016年12月9日
再々建した耳介の耳立て手術・既に、STAを切断されてしまっていた症例


P1130181.jpg
6 months after the secondary reconstruction
for lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症に対して
他の病院で手術されたものの不幸な結果となってしまい、
半年前に再々建手術を行った耳介。
本日は、さらなる修正を伴う耳立て手術。

P1130182.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.
Un-color mached grafted skin ,
alopecia of temporal head scar must remove.
STA is already severed.

耳立て手術のデザイン。
STAは、他院での手術の際に、すでに切断されている。
耳介外側上方の色が異なる移植皮膚および側頭部の瘢痕による禿髪を切除する。

P1130184.jpg
Deep temporal fascia
   [DTF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Un-coler matched grafted skin is excised.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

DTFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
色が異なる移植されていた皮膚を切除した。

P1130185.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130188.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再々建した耳介が立っている。

P1130186.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再々建した耳介が立っている。
12月3日、今年最後の小耳症説明会。
今年の始めからはや12ヶ月、思えばよく続いたものです、なんと12回。
最初のころは手順もわからず、パソコンの電源が途中で切れたこともありましたが、私も少しは慣れてきたようです。
院長の話だけでなく、麻酔医の先生のお話、歯科矯正の先生のお話など、私たちにとっても興味深いお話を聞くことができ、有意義でした。
この一年で参加していただいたご家族は112組。
遠いところからおいでいただいご家族もおられ、本当にありがとうございました。

今回は11回目に参加されたご家族が、特に歯科矯正の診察を希望され、再度おいでになりました。
歯科矯正の診察説明を受け、納得して帰っていただくことができました。
院長の説明の後、それぞれに診察となり、無事終了。

来年も第一土曜日の午後、小耳症説明会を続けていく予定です。
4月は、麻酔の先生のお話を、予定しています。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph,.D. 8/December/2016
Anterior tilted and low set lobule tipe microtia complicated with low hair line.

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年12月8日
低位置に前傾した耳垂が存在し、さらに
ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1130171.jpg
Preoperative appearance
   of lobule type microtia
    complicated with low hair line.

ローヘアーラインを伴う耳垂残存型小耳症の術前。

P1130172.jpg
Determine the proper anatomical location
    with transparent film template.

本人サイズの設計図を印刷した透明フイルムを用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1130173.jpg
The outline for the 1st-stage operation.
Low set anterior tilted lobule
   complicated with low hair line.

肋軟骨移植術のデザイン。
ローヘアーラインを伴い低位置に存在する前傾耳介。

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Indicate the nomal anatomical position of 3-D frame.

3次元肋軟骨フレームを移植する場所を示す。

P1130175.jpg
Fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
    [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130176.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Hair follicle portion is removed.
Skin flaps foamed.
   anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap of the lobule,
mastoid skin flap,
tragus skin flap.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳が存在すべき場所の毛根部を切除した。
皮弁形成を行った。
   耳垂前面皮弁、
   耳垂後面皮弁、
   乳突胴部皮弁、
   耳珠用皮弁。

P1130177.jpg
3-D frame is grafted
 in normal anatomical location,
   and lower half portion of 3-D frame
     is covered with skin flaps.

3次元肋軟骨フレームを正常な場所へ移植し、
  下半分を皮弁で被覆した。

P1130178.jpg
Upper half portion of the 3-D frame
   is covered with TPF.

3次元肋軟骨フレームの上半分をTPFで被覆した。

P1130179.jpg
Ultra-delicate split thickness skin
   [UDSTS] is grafted on TPF.

頭皮分層皮膚をTPFの上に移植した。

P1130180.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  6/December/2016
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年12月6日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


P1130162.jpg
Preoperative appearance
   of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1130163.jpg
Determine the proper anatomical location
   with transparent film template.

本人サイズの設計図を印刷した透明フイルムを用いて
 耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1130164.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1130165.jpg
Fabricated 3 dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130166.jpg
Skin flaps formed,
   anterior skin flap of the lobule,
   posterior skin flap of the lobule,
   mastoid skin flap,
   tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、 
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。

P1130167.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
     and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1130169.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 2/December/2016
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2016年12月2日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


P1130155.jpg
6 months after the 1st-stage operation
   for lobule type microtia
      and reconstructed auricle.

半年前に耳垂残存型小耳症に対し
肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1130156.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1130157.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
    [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
  for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130158.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130161.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130159.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。