永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

本日は、小耳症の患者さんが、無事退院日を迎えた。

診察を行ってお帰りになった。

その後は、小耳症外来診察を数名行った。

小耳症初診の患者さんが来られ、

説明に２時間を要した。

手術予約をおとりになってお帰りになった。

それからさらに、数名の小耳症の患者さんたちを診察したら

気がつけば午後１時となっていた。

遅れた昼食をとり、

午後から、ようやく入院中の患者さんたちの包帯交換をはじめた。

全員の包帯交換に約２時間を要した。


それから、また外来の患者さんを診察し

気がつけば、もう夕方となっている。

ようやく月曜日から土曜日まで、の仕事が終了した。


なんと、今年も半分を過ぎて後半戦に突入している。

耳たぶが通常より下にある特殊な小耳症。
耳があるべき場所を赤で示す。
２００７年１２月２５日。

手術デザインを示す。

作成した３次元肋軟骨フレーム。

特殊な皮弁形成となった。
および皮下ポケット作成したところ。

３次元肋軟骨フレームを皮下ポケットに移植したところ。

そして２００９年、耳立て手術の７月３日を迎えた。

術前の状態。
耳珠の再建が不完全。

耳立て手術のデザイン。

頭から血管膜を起こしたところ。
頭から薄い皮膚を採取。
耳の後ろから耳を支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成した。
耳珠を再建し直した。

手術後の状態。

耳が立っている。

頭から見た所。３０度の角度で耳が立っている事がわかる。

２００８年９月５日。術前。肋軟骨移植手術を行った。
そして半年以上経過した。

２００９年７月２日。耳立て手術術前。
耳甲介と耳珠がまだ再建されていない。

耳立て手術のデザイン。
耳たぶの余分を用いて、耳珠と、耳甲介を、形成する。

頭から血管膜を起こしたところ。
頭から薄い皮膚を採取。
耳の後ろから耳を支えて立てるための肋軟骨ブロックを作成。

耳立て手術直後の状態。
耳珠と、耳甲介も、再建された。

耳を前から見た所で、耳が立っている事がわかる。

立った再建耳を頭から見た所。

耳の腫れは、入院中に引く。

本日は、午前中に

入院患者さんたちの包帯交換を行った。

その間に、明日の小耳症手術の患者さんが入院となった。

午後からは、外来日なので

術前や術後の患者さんたちの外来診察を行った。

１０年以上前に手術された患者さんも、来院されて経過観察を行った。

このように手術後長期にわたり、変わりがないことが重要だ。


手術当時に１０歳だった患者さんが、１０年以上たつと、成人し、

一目では誰だかわからないほどとなっている。が、

再建した耳を見ると、すぐにそのときの状況まで懐かしく思い出される。



本日は、比較的平穏な日だった。

平穏が一番。

明日は、耳立て手術が予定されている。

典型的な耳垂残存型小耳症術前の状態。

耳が存在すべき場所を、赤で示す。

手術のデザインが完成したところ。

左は、新たに作成した３次元肋軟骨ブロックを示す。

形成した皮弁および皮下ポケットを示す。

３次元肋軟骨フレームを皮下ポケットに移植して皮弁を移動して、縫合したところ。

フラッシュをたいて写したところ。