永田小耳症形成外科クリニックと愉快な仲間たち

愉快な仲間たちの秘密の会話

Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata,M.D.Ph,.D. 23/March/2017
Secondary reconstruction for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年3月23日
耳垂残存型小耳症の再々建手術

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This case is already operated 1st-stage operation
  for lobule type microtia at the univercity hospital
    in Kanto ares but unfavourable result.

この症例はすでに関東地方の某大学病院で
耳垂残存型小耳症に対して肋軟骨移植術を行われたものの
皮弁壊死となり2016年9月8日に移植肋軟骨摘出を行った。
本日再々建手術となった。

P1130495.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1130496.jpg
The outline for the
 secondary reconstruction operation.

再々建手術の手術デザイン。

P1130498.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

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Skin flaps foamed,
anterior skin flap of the lobule,
posterior skin flap and mastoid skin flap
was elevated with subcutaneous pedicled flap.
tragus skin flap.
Skin pocket created.
STA was already severed.

皮弁形成を行った。
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁および乳突洞部皮弁を皮下系皮弁として拳上した。
耳珠用皮弁。
皮下ポケットを作成した。
STAは、すでに切断されていた。

  P1130500.jpg

P1130502.jpg
3-D frame is grafted
  under the skin pocket
    and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再々建した耳介。
副耳は切除した。

P1130504.jpg
At the end of the 1st-stage operation
  with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
P1130465.jpg

これまで頻繁に、永田小耳症形成外科クリニックへは、
海外から形成外科医達が永田法の小耳症手術を学びに来院している。

今回は先週まで2週間にわたり、
韓国の形成外科医2名が永田小耳症形成外科クリニックの
小耳症手術を見学に来日していた。

プサン国立大学病院の形成外科医師、Se-Joon oh 医師 と Sung-Won CHOI 医師だ。
熱心に小耳症手術を見学して帰国した。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  21/March/2017
2nd-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年3月21日
耳垂残存型小耳症の耳立て手術


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6 months after the 1st-stage operation
   for lobule type microtia
      and reconstructed auricle.

耳垂残存型小耳症に対して
半年前に肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

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The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術の手術デザイン。

P1130487.jpg
The temporo-parietal fascia flap
  [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130488.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130492.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130489.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D.  17/March/2017
1st-stage operation for lobule type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年3月17日
耳垂残存型小耳症の肋軟骨移植術


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Preoperative appearance of lobule type microtia.

耳垂残存型小耳症の術前。

P1130475.jpg
Determine the proper anatomical location
  with transparent film template.

透明フイルムに印刷した本人サイズの設計図を用いて
耳介の正常な場所と大きさを決定する。

P1130477.jpg
The outline for the 1st-stage operation.

肋軟骨移植術の手術デザイン。

P1130479.jpg
Fabricated 3-dimensional costal cartilage frame
   [3-D frame] and paper template.

作成した3次元肋軟骨フレームと紙型。

P1130480.jpg
Skin flaps formed,
   anterior skin flap of the lobule,
   posterior skin flap of the lobule,
   mastoid skin flap,
   tragus skin flap.
All remnant ear cartilage removed.
Skin pocket created.

皮弁形成を行った。 
  耳垂前面皮弁、
  耳垂後面皮弁、
  乳突洞部皮弁、
  耳珠用皮弁。
全ての遺残耳介軟骨を摘出した。
皮下ポケットを作成した。

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3-D frame is grafted
  under the skin pocket
     and reconstructed auricle.

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。

P1130483.jpg
At the end of the 1st-stage operation
   with Bolster fixation sutures.

ボルスター縫合固定を行って手術終了。
Nagata Microtia and Reconstructive Plastic Surgery Clinic
Satoru Nagata, M.D., Ph.D. 16/March/2017
2nd-stage operation for concha type microtia

永田小耳症形成外科クリニック・永田 悟・2017年3月16日
耳甲介型小耳症の耳立て手術


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6 months after the 1st-stage operation
   for concha type microtia
      and reconstructed auricle.

耳甲介型小耳症に対して半年前に
肋軟骨移植術を行って再建した耳介。

P1130468.jpg
The outline for the 2nd-stage operation.

耳立て手術のデザイン。

P1130469.jpg
The temporoparietal fascia flap
   [TPF] is elevated.
Ultra-delicate split thickness scalp skin
   [UDSTS] is harvested.
Costal cartilage block
   for ear projection is fabricated.

TPFを拳上した。
頭皮分層皮膚を採取した。
耳を立てるための肋軟骨ブロックを作成した。

P1130470.jpg
The total suture line.

縫合線の全体像。

P1130472.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。

P1130471.jpg
The reconstructed auricle is projected.

再建した耳介が立っている。